心肌梗死(MI),这个听起来就让人心生畏惧的医学名词,已成为全球范围内的重大健康威胁,在我国,其危害性尤为突出——高居居民死亡原因第二位。每年新增病例高达60万例,意味着每分钟都有超过1人新发心梗,而其中超过30%的患者因此失去生命,死亡率触目惊心。更令人忧心的是其发病年龄的显著变化:国内外研究一致揭示,心梗已突破“老年病”的藩篱,35岁以下年轻患者群体持续扩大,呈现出鲜明的“年轻化”趋势。
心肌梗死的发生,通常是由于冠状动脉内的血栓形成,导致血管完全或部分阻塞,从而使心肌得不到足够的血液供应。心肌梗死的抢救是一场与时间赛跑的生死营救。从发病到开通梗死血管的理想时间是120分钟内,这被称为“黄金120分钟”。
一项发表于心血管领域顶刊《Circulation》的研究,让“雾化吸入干细胞外泌体”这一无创疗法走入大众视野。这种仅需吸入的“细胞快递员”,竟能在60分钟内精准抵达心脏,开启修复奇迹!
该项研究来自美国哥伦比亚大学,研究者报告了一种心肌梗死 (MI) 后通过吸入输送外泌体的无创、可重复的方法,即干细胞外泌体雾化疗法 (SCENT)。这项研究让人们对干细胞外泌体雾化的临床应用前景有了更为广阔的认识。外泌体通过雾化吸入进入肺部后,被肺泡细胞吸收并进入血液循环。
为了确定吸入的外泌体是否能够被递送至心肌,研究人员检测了吸入的外泌体在小鼠体内的分布情况。检测显示,吸入的外泌体在10至60分钟内迅速聚集在肺部与心脏。值得注意的是,在60分钟时,外泌体开始在心脏中累积,这种累积与肺部信号的减少同时发生;这表明外泌体持续穿过肺泡毛细血管屏障,被损伤的心肌募集。重复给药能够使得48小时后在心脏中仍然保留大量的外泌体。
随后,研究人员检测了干细胞外泌体雾化疗法对其他重要脏器是否有副作用。HE 染色显示,干细胞外泌体雾化处理后肺、肝、脾、肾与健康对照组无异。一些临床指标(尿素氮、ALT、AST、ALB、GLB、A/G)与正常组没有统计学差异。
外泌体雾化疗法的诞生,标志着一个治疗范式的重大转向——从有创的细胞移植到无创的“无细胞”生物活性分子递送。它不仅为饱受心梗后遗症折磨的患者带来无痛、便捷、安全的治疗新选择,更以其60分钟心脏靶向聚集的惊人效率,为抢救“黄金时间窗”增添了全新武器。随着研究的深入与临床转化加速,这场源自呼吸之间的心脏修复革命,有望彻底改写心肌梗死的治疗格局,让无数受损的心脏重新焕发生机。
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