哮喘，全称支气管哮喘，是严重威胁人类健康的慢性气道炎症性疾病。其核心病理特征表现为慢性气道炎症、气道重塑及气道高反应性。

哮喘已成为全球范围内最普遍的非传染性慢性疾病之一，其疾病负担触目惊心：据世界卫生组织（WHO）最新报告，全球哮喘患者总数已超过3亿人；全球每年因哮喘死亡人数超过45万。我国流行病学研究显示，中国哮喘患者人数约达3000万，已成为全球哮喘病死率最高的国家之一。

近年来，外泌体（Exosomes）作为一种由细胞主动分泌的纳米级囊泡（直径30-150nm），因其独特的生物学功能和在细胞间通讯中的核心作用，成为生物医学研究的前沿热点。

有研究发现哮喘患者中嗜酸粒细胞来源的外泌体数量增多，这些外泌体诱导炎性介质产生，破坏气道中的正常细胞和组织，并增强嗜酸粒细胞迁移和黏附。

免疫调节作用01

外泌体中包含多种生物活性分子，如蛋白质、脂质、核酸等。这些成分能够调节免疫系统的功能，抑制炎症反应的过度激活。例如，某些外泌体中的特定蛋白质可以抑制免疫细胞释放炎症介质，从而减轻哮喘患者气道的炎症。

修复气道上皮细胞02

哮喘患者的气道上皮细胞往往受到损伤，导致气道屏障功能减弱。外泌体可以携带一些促进细胞修复和再生的信号分子，如生长因子等，帮助修复受损的气道上皮细胞，增强气道的屏障功能。比如，表皮生长因子（EGF）能够促进上皮细胞的增殖和分化，加速气道上皮的修复过程。

调节气道平滑肌功能03

外泌体可以影响气道平滑肌的收缩和舒张，改善气道的顺应性。通过调节相关信号通路，减少平滑肌的过度收缩，缓解气道狭窄和呼吸困难的症状。例如，某些外泌体中的 microRNA 可以调节平滑肌细胞内的钙离子通道，从而影响平滑肌的收缩状态。

抑制氧化应激04

哮喘发作时，体内氧化应激水平升高，导致气道损伤加重。外泌体中的抗氧化成分能够清除自由基，减轻氧化应激对气道组织的损害。比如，谷胱甘肽过氧化物酶等抗氧化酶可以中和自由基，保护气道细胞免受氧化损伤。

外泌体雾化疗法的兴起，标志着哮喘治疗正迈向一个崭新的靶向时代。它凭借其精准的免疫调节、强大的组织修复、平滑肌功能调控及抗氧化能力，结合无与伦比的靶向性、安全性和使用便捷性，为解决哮喘的慢性炎症与气道重塑难题带来了突破性希望。